患者的自我放棄？

當醫療專業撞上患者的自我放棄時，怎麼辦？
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日本札幌地院的判決，劃出了醫師責任的邊界。
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一名酒醉男性因交通事故送醫，醫師根據臨床經驗，高度懷疑他有肝損傷與腦部外傷，急需電腦斷層檢查。
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然而，患者不但多次自行拔除點滴，更抓著醫師胸口咆哮。
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「我會怎樣管你屁事！」
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在長達兩個多小時的拉鋸中，醫師並未因患者惡劣的態度而放棄。
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他數度進行風險預告，強調不檢查會有生命危險，甚至發動親情攻勢，並找來警察與家屬共同說服。
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但患者最終仍強行離院，隨後因腦挫傷在警局猝死。
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家屬指責醫師未動用強制力或鎮靜劑強制醫療。
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法院認定醫師已履行最完整的告知義務。
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提供了正確的病狀資訊與多種說服手段。
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患者雖酩酊大醉，但仍能自行如廁、明確拒絕。
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既然醫師已善盡說明與說服義務，患者在充分知情下仍堅持拒絕，這便切斷了醫師的責任。
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醫師並無義務、也不應在患者強烈反抗下，違反其意願實施侵入性醫療。
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當醫師已拉緊所有防護網，卻攔不住一個堅持要跳下去的人。
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自主權的代價，就是由患者承擔最終的後果。
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醫師負責預告風險，但最終要走哪條路，決定權始終在病人手中。