病人手術後沒多久就知道自己大小便功能異常，甚至後來拿到殘障診斷，為什麼法院還認為沒有超過6個月告訴期間？
病人接受腰椎手術後，出現膀胱無法收縮、大小便及性功能障礙。 法院認為知悉是知道「我的傷害，是這個人的犯罪行為造成的。」 病人雖然很早就知道自己出現嚴重後遺症，但他沒有醫療專業，當時醫師還告訴他可能只是神經傳導尚未恢復，之後他也持續到不同醫院接受治療。 直到91年11、12月間，其他醫師經檢查後，才告知他的大…
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醫療案例
從病歷、醫療程序與證據觀點整理醫療爭議，協助讀者理解責任判斷與調解、訴訟流程。
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常見情境
- 對診療結果或說明有疑問
- 需要整理病歷與醫療證據
- 考慮調解、和解或訴訟
病人早就知道牙齒出問題，為什麼6個月告訴期間還沒開始？
病人接受植牙治療後，陸續出現齒槽骨流失、植體掉落等問題，最後控告牙醫業務過失傷害。 牙醫抗辯病人的齒槽骨早在99年就已經流失，嚴重蛀牙也不是一夕形成，卻拖到105年8月才提告，早就超過6個月告訴期間。 法院說必須是被害人已經確知犯人的犯罪行為。如果事情還不清楚，只是懷疑醫療結果不好，卻尚未確定傷害和醫師的過…
閱讀全文病人早就知道自己變成長短腳，6個月告訴期間是不是從那時候就開始算？
病人車禍後接受骨折手術，之後出現骨折癒合不正、腿長縮短及腓神經麻痺等問題。檢察官認為病人大約在90年3月就已知道自己有長短腳，因此之後到91年6月才提出過失傷害告訴，已經超過6個月。 法院則認為告訴期間所稱知悉犯人，是指告訴人已經確知犯人的犯罪行為。如果只是知道自己有傷害結果，卻還不知道這個結果是不是醫療疏…
閱讀全文家屬早就拿病歷、質疑醫院、要求賠償，甚至向衛生局申訴，6個月告訴期間是不是早就開始跑了？
病人在急診接受多次插管失敗，最後因腦缺氧成為植物人。家屬在事發後不久就影印病歷，質疑插管時間過久、太晚照會麻醉科，甚至提出損害賠償，之後又向衛生局申請醫療爭議調處。 被告因此主張家屬早就知道是哪位醫師，也早就懷疑插管有問題，拖到隔年6月才提出刑事告訴，已經超過6個月。 法院強調告訴期間所稱「知悉犯人」，不是…
閱讀全文病人已經知道自己大腸穿孔，也知道是哪一次檢查後發生，6個月告訴期間就開始跑了嗎？
病人在接受大腸鋇劑攝影檢查時，灌注鋇劑後持續劇烈腹痛，兩天後回診，醫師發現直腸破裂、鋇劑外流，之後甚至接受直腸切除及人工肛門手術。 一審認為她在103年2月19日知道大腸穿孔時，就已經知道犯罪行為人是當天灌注鋇劑的醫技人員，即使不知道姓名，也可以特定身分，因此到104年5月8日才提出告訴，早已超過6個月，判…
閱讀全文醫院把照護工作外包，病人卻因呼吸器管線脫落而死亡。醫院能說人不是我雇的，不關我的事嗎？
長期依賴呼吸器的病人，護佐進行鼻胃管灌食時，呼吸器管線脫落，警報響起、紅燈亮起，護佐卻未察覺異常，還繼續灌食。直到護理師查房發現病人嘴唇發黑，緊急接回管線，仍無法挽回生命。 這名護佐兩個月前就曾在呼吸器管線脫落時反覆關閉警報，醫院已向外包公司反映不適任，外包公司也曾將其調離，卻又安排回同一病房。醫院明知情況…
閱讀全文醫師掛名診所負責人兼股東，離職後才發現午診薪資少算了怎麼辦？
公司說：「薪資單你都簽名了，現在怎麼還能討錢？」 A醫師受生技公司聘任，擔任B診所掛名負責人兼腸胃內科醫師，每診次約定5,000元，與健保、自費抽成擇高給付。醫師退夥後主張過去175天的午診，每天2小時都漏算，要求補發583,450元。 公司反駁醫師每月都有簽收薪資，不能只靠門診表推算實際出勤，醫師還持股2…
閱讀全文病人復健時骨折，醫師沒有事先安排骨質密度檢查，就有醫療過失嗎？
病人約30歲，曾因舊傷接受肘關節手術，術後復健時竟發生尺骨骨折。隔天檢查才發現，骨質密度相當於80歲男性。 法院認為病人年輕、沒有典型骨鬆危險因子，術前影像也無法確認骨質疏鬆，因此醫師未安排骨密度檢查，不構成過失。 但復健師就不同了。法院指出術後僅七天便開始復健，治療師反覆施以牵張動作，未充分考慮組織癒合時…
閱讀全文醫師照著醫療常規治療，病人卻受到傷害，法院就不能認定過失嗎？
醫療常規不是判斷過失的唯一答案。處於相同條件的善良管理醫師，能否預見危險、採取合理措施避免傷害。 美國法有一個漢德公式：預防成本B、損害機率P、損害程度L。當預期損害P乘以L大於預防成本B，未採取措施可能構成過失。 例如美國青光眼案，40歲以下罹病機率不到25萬分之一，法院仍因失明後果嚴重、眼壓檢查便宜，認…
閱讀全文醫療鑑定意見即使認為醫師的處置合乎程序，法院仍應進一步審查醫師是否違反注意義務？
病人接受子宮摘除手術，因麻醉、插管過程發生問題，導致腦部缺氧而成為植物人。 醫審會一方面認為，插管失敗後的處理程序沒有延誤。另一方面又指出，從病人的不良結果來看，進行氣切的時間確實太遲。 這到底甚麼意思？ 經過多次詢問後，醫審會才說這兩個判斷不一定矛盾，因為「處理程序是否符合標準步驟」與「醫療人員是否及時維…
閱讀全文遵守臨床指引，就沒有醫療過失嗎？
醫療訴訟裡病人常拿臨床指引主張醫師偏離標準。醫師也常拿指引作為抗辯，證明自己符合醫療常規。 美國訴訟實務上，一個很重要的結論是臨床指引通常只是證據，不是判斷醫療過失的唯一標準。 有些案件裡，醫師即使沒有遵守指引，法院仍可能認為基於個別病人的特殊狀況，偏離指引反而是合理的臨床判斷。 而醫師即使完全照著指引做，…
閱讀全文醫師是掛名診所負責人，沒想到診所關門後，房東向醫師追討170多萬元租金與裝潢修復費。
醫師說：「不是我使用房屋！」法院會接受嗎？ 醫師與生技公司約定，由公司全權處理診所經營、裝潢及租賃事務，醫師只擔任掛牌負責人。但房屋租約的承租人，寫的就是醫師本人，生技公司則是連帶保證人。 醫師主張自己在113年5月底結束掛牌關係，診所7月底也停止營業，之後房屋都是公司占用，租金與修復費不該由他負擔。 法院…
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