醫療案例

病患在脊椎手術後下半身癱瘓?

案件摘要

病患在脊椎手術後不幸下半身癱瘓,家屬難以接受,因此將矛頭指向醫師混用健保與自費骨水泥以及未誠實告知術後實際病情 ​ 然而,法院與醫審會的調查釐清了幾個關鍵問題 ​ 將不同成分(如硫酸鈣與 PMMA)的骨水泥混合使用,在臨床文獻上已有實證支持其對骨質疏鬆患者的益處 ​ 這是醫師基於

案例內容

病患在脊椎手術後不幸下半身癱瘓,家屬難以接受,因此將矛頭指向醫師混用健保與自費骨水泥以及未誠實告知術後實際病情

然而,法院與醫審會的調查釐清了幾個關鍵問題

將不同成分(如硫酸鈣與 PMMA)的骨水泥混合使用,在臨床文獻上已有實證支持其對骨質疏鬆患者的益處

這是醫師基於專業經驗的合理裁量,並非違反常規

骨水泥滲漏本就是此類椎體灌漿手術常見的併發症(發生率介於 5% 至 80%),目前無法證明混用骨水泥會增加滲漏機率

滲漏的發生屬於醫療風險的實現,難以直接等同於醫師動刀有過失

判決確實指責醫師在第一次術後未如實告知骨水泥滲漏有違醫療常規

但這項溝通瑕疵發生在癱瘓結果之後,在法律上與癱瘓並無因果關係,且不影響家屬同意進行第二次探查手術以尋找病因的決定

面對病患終身癱瘓的結果固然令人痛心,但醫學科技仍有其侷限

只要醫療處置符合當代常規,就不能僅因結果不如預期,將醫師的專業裁量與已知風險無限上綱為巨額賠償責任

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