當養中心老人跌倒誰負責？

當安養中心的老人家跌倒，因為沒有立刻送醫導致後續顱內出血死亡，到底誰該揹上過失致死的刑責？

一位患有多重慢性病的阿嬤，在安養中心被幼童拉扯輪椅跌倒、頭部重擊地面。當時負責日、夜間照護的A主任與B照服員，明知老人頭部受創卻沒有立刻送醫，而是留在機構內觀察

直到下午家屬探視，發現老太太失去意識才緊急送醫，最終因急性硬膜下出血不治

針對這起悲劇，法院怎麼看？

既然家屬付費委託照護，機構人員就具有契約與業務上的照護義務，這在刑法上就構成了保證人地位

老人家健康狀況本就不佳，撞到頭具有高度危險性，照護人員應送醫而未送醫，這個怠忽職守的「不作為」與死亡結果具有相當因果關係

因此，無論是主任還是基層照服員，均被法院認定成立業務過失致死罪

然而，這樣的判決真的合理嗎？

這可能對基層照服員施加了超乎其能力的苛刻要求

首先，必須釐清「機構主任」與「照服員」的職責天壤之別

主任作為實際負責人，基於督導職責與危險前行為（未管束幼童），而且是現場負責人，負有保證人地位與送醫義務，這點毫無疑義

照服員的專業範圍在於「日常生活照顧」，而非「醫療診斷」

要求一個未受過專業護理訓練的照服員，去準確預見一個當下意識可能尚稱清醒的老人，會在幾小時後因遲發性顱內出血而死亡，這完全超出了他們的預見可能性

法律不該強人所難，課予基層人員缺乏事實上作為能力的注意義務

再者，刑事責任的承擔應該有明確的界線

當照服員發現老人跌倒，並將病況回報給機構內的專業護理師時，風險就已經發生了接管移轉

一旦通報完畢，照服員的保證人地位就應該隨之解除

後續是否需要緊急送醫的醫療判斷，應交由護理師或主任來裁奪，而非讓照服員繼續扛著醫療決策的刑責未爆彈

要修補長照機構的安全網，不能總是拿基層照服員當作刑責的替罪羔羊