醫療案例

抽脂、補脂手術中發生大量脂肪性肺栓塞死亡,看到死亡結果就能認定醫療疏失嗎?

案例內容

​香港籍女子接受大面積抽脂及自體脂肪隆乳,手術中突然心跳下降、低血氧,最後因大量脂肪性肺栓塞死亡。兒子主張醫師未及時發現、急救不當,另認為Propofol使用過量,向診所、醫師及護理師連帶求償2000萬元。

但醫審會鑑定認為死者體內Propofol濃度雖高,主要是大量脂肪栓塞造成循環受阻,藥物無法正常送往肝臟代謝而蓄積,並非麻醉藥過量。手術共抽脂3250cc、雙側乳房各填脂200cc,也在醫療常規容許範圍。

至於脂肪栓塞,法院認為本來就是抽脂、補脂可能發生的併發症,而且可能在數分鐘內突然造成右心出口阻塞、缺氧及休克,標準監測設備也未必能及早診斷。病患18:30心跳驟降後立即CPR,18:32叫救護車、18:37抵達,急救亦符合ACLS準則。

法院因此認定醫療過程沒有足夠證據證明違反醫療常規,駁回2000萬元求償。

醫療事故最難的地方就在這裡嚴重結果不等於醫療過失,法院真正看的,是當時的診療過程是否違反醫療常規。

臺北地院109年度醫字第13號

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