醫療案例

藥物跟死亡有因果關係,醫師判無罪?

案例內容

​刑法只是在問有沒有過失。

醫師用Tegretol治療周邊神經痛。病人第二次回診已發燒、畏寒、眼睛紅腫,之後出現紅疹、口腔潰瘍及黃疸,罹患史蒂文強森症候群死亡。

法院認定Tegretol是最可能引發症候群的藥物,用藥與死亡有相當因果關係。也認為醫師沒有充分告知罕見但嚴重的副作用及死亡風險。但這兩件事,沒有直接拼湊成過失致死罪。

法院依案發時醫療水準與鑑定認為適應症外使用並非法律自動禁止,當時有醫學文獻及臨床依據。劑量、抽血及回診處置未違反常規。2月6日症狀不典型,其他專科也到2月9日才確診,不能事後要求心臟科醫師早已辨識。告知不足與死亡間,也欠缺相當因果關係證明。

適應症外使用、告知不足、用藥因果關係、具體診療過失,是不同問題。刑法不能把四張標籤貼成有罪判決,否則鑑定出現最可能,法院就只剩蓋章工作了。

臺中高分院100年度重醫上更(二)字第64號

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