醫療案例

小孩恆牙一直沒長出來,牙醫多年沒有進一步檢查,後來才發現是齒瘤阻擋,這樣要賠嗎?

案例內容

病童約7歲時拔除乳牙,當時未拍X光、也未裝空間維持器。這部分法院認為符合醫療常規;但問題出在後續。兒童下顎側門齒通常約7、8歲萌出,病童之後多年持續在同一診所看診,側門齒卻遲遲未長出,醫師仍未在8至10歲期間安排適當X光檢查。

到了99年拍攝根尖X光時,影像已可見疑似齒瘤,但基層診所設備無法確認究竟是恆齒齒胚或齒瘤,法院認為醫師至少應告知家屬並建議轉診,卻沒有病歷記載,也無證據證明已盡說明及轉診義務。

病童後來轉診才確診複合性齒瘤,接受手術摘除及矯正牽引,最後出現牙齦退縮、牙根外露。法院認為,雖然齒瘤無論早晚發現都可能需要手術及矯正,但若能更早發現、處理,仍有機會避免後續牙齦退縮,因此認定延誤與傷害間有因果關係。

最後牙醫及診所連帶賠7萬元。這案的判斷重點是當恆牙明顯逾期未萌發、影像又出現可疑病灶時,醫師是否有進一步檢查、告知與轉診?

臺灣高院102年度醫上易字第8號

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