台灣的醫療糾紛調解，調解要解決什麼？
與美國醫療糾紛訴訟外解決機制相比，台灣目前多數醫療調解仍偏向評價／權利，調解委員評估雙方訴訟勝算、可能賠多少，最後把重點放在多少錢可以結案。甚至可能出現調委發現醫方疑有疏失時，只私下勸醫院提高和解金額，卻不把相關資訊告訴病方，目的仍是避免案件進入訴訟。 但病人提告有時候不只是為了錢。研究顯示覺得醫師有所隱瞞…
閱讀全文Medical Disputes
醫療案例
從病歷、醫療程序與證據觀點整理醫療爭議，協助讀者理解責任判斷與調解、訴訟流程。
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醫療糾紛最可怕的是醫師被判刑嗎？
實證研究有不一樣的看法。 追蹤2000年至2010年間，曾因醫療糾紛在地方法院取得實體判決的380名醫師，其中365人已有確定判決。 結果298人無罪確定，占81.6%，有罪67人，占18.4%。 一審無罪的278人，最後273人仍然無罪，無罪維持率高達98.2%，一審有罪87人，則有25人最後翻成無罪。 …
閱讀全文健保署做的訪查紀錄是公文書，法院就要相信裡面的內容嗎？
不是。 健保署認定大家診所未經醫師診斷即提供服務、甚至未實際看診卻自創就醫紀錄，追扣醫療費用、加計10倍扣減，並停止特約2個月。原審比對病患後續證詞、錄音及偵查資料後，認為12份訪查紀錄存在不少落差，因此認定健保署處分違法。 但最高行政法院認為原審也不能因為病患兩年後到法院改口，就直接否定第一次訪查紀錄。這…
閱讀全文健保署追扣診所已領的健保點數，可以直接提撤銷訴訟嗎？
先分清楚健保署是在「行使契約權利」，還是在「行使公權力」。 本案洗腎診所核定45床，實際卻設置60床。健保署認為106年3月至107年10月間共有3187人次屬超床透析，追扣1246萬餘點，並要求診所立即改善。 診所不服，直接把整份函文當成行政處分提起撤銷訴訟。 最高行政法院指出健保特約本質上是行政契約，因…
閱讀全文健保署認定醫師虛報健保費，法院可以拿「不可閱卷」資料及刑事判決當成認定基礎嗎？
不行。 健保署認為診所未實際派醫師至4家照護機構看診，卻取得住民健保卡、自創就醫紀錄申報醫療費，因而終止特約，並對醫師處以1年健保不予支付。 問題在於原審大量引用健保署訪談紀錄、查處資料，但原處分卷6宗中有5宗列為不可閱，法院也沒有把作為判決基礎的重要證據逐一提示給醫師辯論。最高行政法院認為，這使當事人無法…
閱讀全文全口重建做了快2年，病人主張牙醫故意刺穿牙根、刮傷舌頭、拖延治療，甚至害自己肝炎惡化成肝硬化，求償300萬元，法院怎麼看？
病人從87年起接受22顆牙的全口重建，之後指控牙醫多次磨牙、挖洞、刺傷牙根、刮傷牙齦及舌頭，還故意拖延並加收費用，主張因此造成身心痛苦及肝病惡化。 法院先處理時效病人最晚在89年4月就已知道自己主張的損害及賠償對象，卻到93年11月才提民事訴訟，所以侵權行為的2年時效已經消滅。 至於醫療過失本身，醫審會、牙…
閱讀全文顳顎關節疼痛，牙醫一次修磨11顆牙齒，後來病人出現後牙失去咬合支撐、說話及咀嚼困難，有醫療過失嗎？
這案判無罪。 病人因左後方牙痛就診，牙醫診斷為顳顎關節肌肉障礙症候群，隔天以修磨牙齒去除咬合干擾。檢方認為這屬不可逆治療，且醫師大幅修磨約11顆牙，造成最大嵌合位置支撐咬點喪失，因而起訴過失傷害。 醫審會認為以現在觀念，顳顎障礙通常應先採藥物、物理治療、咬合板等保守可逆方式，直接以咬合修磨作主要治療不合時宜…
閱讀全文免費幫路人量血糖，沒有醫師資格會不會犯罪？
法院認為單純測血糖不一定是醫療行為，但沒經同意拿針刺11歲小孩，仍可能成立傷害罪。 被告以獅子會公益活動名義，在早餐店外替民眾測血糖。11歲女童經過時，被告先問要不要測，女童搖頭。第二、三次又叫「妹妹你過來」、「這個不會痛」，女童因怕對方不高興才走過去，仍沒有表示同意，隨即被採血筆刺右手無名指取血。女童返家…
閱讀全文牙科切片報告已出現癌前病變，醫師沒有把嚴重性講清楚，後來病人確診第四期口腔癌，就成立刑事醫療過失嗎？
法院說還要證明因果關係。 病人因牙痛就醫，第一次切片結果為疣狀上皮增生。醫審會認為這屬口腔癌前病變，若未完整切除，應密切追蹤。法院也認為第一位牙醫雖有告知病理結果及需追蹤，但沒有明確說明癌症風險、追蹤時間及傷口不癒合時應回診，說明義務確有不足。 但刑事責任卡在因果關係。三總醫師證稱病人後來確診的鱗狀細胞癌，…
閱讀全文植牙失敗後，原本的植體才拔掉11天，就立刻重新植牙，結果整顆植體掉進上顎竇，還要開刀取出有醫療過失嗎？
病人第一次植牙後，植體鬆脫被拔除，傷口還沒完全癒合。11天後牙醫就在同一位置重新植牙，結果植體直接掉進左側上顎竇，新光醫院取不出來，隔天再轉臺大做Caldwell-Luc手術才成功取出，期間還一度出現聽力受損，說話有回音。 醫審會認為植牙失敗後重新植牙，軟組織通常需4至8週，齒槽骨甚至要4至6個月。本案植體…
閱讀全文植牙後螺絲一直鬆，最後引發蜂窩性組織炎，牙醫說人工植牙本身不會造成感染，法院會怎麼看？
病人接受右下大臼齒植牙後，支台體螺絲反覆鬆脫，之後出現右頸淋巴結腫大，以及右臉頰蜂窩性組織炎，住院治療，最後還必須把植體移除。 醫審會認為一階段植牙本身可以符合醫療常規，螺絲鬆脫也屬臨床常見問題。但法院進一步認定牙醫當初沒有把支台體與植體的凹槽正確對準，才導致螺絲反覆鬆動，牙菌斑堆積及感染風險。而病人已出現…
閱讀全文氣喘病人急性發作，醫師未做嚴重度評估，還開了氣喘禁忌藥，最後病人昏迷，缺氧性腦病變之後又死亡？
病人有多年氣喘史，就診時已有咳嗽、喘鳴、呼吸急促、冒冷汗等症狀。醫師第一次沒有做尖峰呼氣流速等評估，也未依氣喘急性惡化處置，僅給予無氣喘療效的膠囊、藥錠。兩天後病人症狀加重、心跳過快，醫師仍未轉診，反而開立Inderal。 問題在於Inderal是非選擇性β阻斷劑，氣喘患者屬禁忌，可能使氣道收縮更加嚴重。病…
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