
植牙後咬合不正,牙醫磨其他牙齒調整,磨了半年還沒改善,法院會認定醫療過失嗎?
這案會。 病人接受3顆植牙及1顆假牙,總費用25萬5千元。療程後出現明顯咬合落差,右側咬緊時,左側後牙仍差約100微米,相當於10張咬合紙厚度。牙醫半年內多次以修磨方式調整,卻沒有改採重做牙冠、調整植體或咬合板等其他方法。 法院認為修磨本身符合醫療常規,但不是唯一方法。牙醫治療前沒有提出具體醫療計畫,之後明…
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Medical Disputes
從病歷、醫療程序與證據觀點整理醫療爭議,協助讀者理解責任判斷與調解、訴訟流程。
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這案會。 病人接受3顆植牙及1顆假牙,總費用25萬5千元。療程後出現明顯咬合落差,右側咬緊時,左側後牙仍差約100微米,相當於10張咬合紙厚度。牙醫半年內多次以修磨方式調整,卻沒有改採重做牙冠、調整植體或咬合板等其他方法。 法院認為修磨本身符合醫療常規,但不是唯一方法。牙醫治療前沒有提出具體醫療計畫,之後明…
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法院說還是不行。 檢方指控診所經營者與牙醫,向旅美病人宣稱牙醫是哈佛畢業、跟名醫學習2年、取得30多項專利授權,甚至會把X光傳給名醫評估,讓病人因此支付人民幣27萬元植牙。 但法院查到該牙醫本身確有我國牙醫師資格,也曾赴美跟隨該名醫學習並取得相關證書。所謂五合一植牙在牙醫公會意見中也不是可取得醫療技術專利的…
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病人接受矯正及植牙規劃,牙醫先做右上顎竇增高術與齒槽骨整形術。術後病人陸續出現感染、蜂窩性組織炎,最後因右上顎竇炎合併口鼻竇相通住進臺大醫院並接受清創,因此求償266萬餘元。 但醫審會鑑定認為病人原本長期缺牙、骨量不足,確有施作上顎竇增高及齒槽骨整形的必要;感冒本身也不是此手術禁忌症。術後醫師有給抗生素,之…
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但如果術前評估不足、植體位置不當,法院也可能直接認定違反醫療常規。 病人因前牙斷裂接受多年拔牙、植牙治療,最後主張多顆牙齒遭不當拔除或植牙失敗。法院逐顆牙齒判斷後,認為11、21、24、46、47號牙的拔牙或植牙處置大致符合常規,但22、25、26號牙則不同。 22號牙在齒槽骨已缺損、補骨後仍立即植牙,之後…
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被告取得菲律賓牙醫學位,但未取得我國牙醫師資格,也不是合法實習醫師,卻借用他人牙醫師執照設立診所,化名A醫師刊登植牙廣告並實際看診。 其中一名病人接受下顎植牙後,下齒槽神經受損、下巴皮膚約4×3公分感覺異常。另一名病人植牙後,有植體鬆脫掉進左側鼻竇,必須全身麻醉手術取出,另有多顆牙出現根尖病變。法院認為被告…
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病人接受左下第二大臼齒植牙,使用11.5毫米植體,術後出現麻木症狀。檢方主張植體與下齒槽神經管未保留1至2毫米安全距離,造成神經受損。 但本案先後有醫審會、北醫、高醫等多份鑑定,意見並不一致。法院認為,2D環口X光可能因影像重疊,看起來特別接近神經。術後CT影像品質又不足以精確證明植體已直接接觸或壓迫神經。…
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病童約7歲時拔除乳牙,當時未拍X光、也未裝空間維持器。這部分法院認為符合醫療常規;但問題出在後續。兒童下顎側門齒通常約7、8歲萌出,病童之後多年持續在同一診所看診,側門齒卻遲遲未長出,醫師仍未在8至10歲期間安排適當X光檢查。 到了99年拍攝根尖X光時,影像已可見疑似齒瘤,但基層診所設備無法確認究竟是恆齒齒…
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病人主張牙醫在製作牙冠、牙橋、根管治療及局部麻醉等過程有多項疏失,求償312萬元。其中最有意思的是第26號牙,病人3月25日就診時已有不適,第一次醫審會鑑定認為填補物已非常接近牙髓,應施作根管治療。但第二次鑑定卻認為,當時症狀還不足以認定必須立即抽神經,先以暫時黏劑固定人工牙冠、觀察症狀也屬合理。 法院認為…
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病人先前做過根管治療,後來到另一家診所製作牙套,還特別請醫師仔細檢查。醫師雖拍了全口X光,但沒有及時發現右上門牙、側門牙根部已有大範圍放射線透過性病灶,之後仍持續做根柱、牙冠,直到近3個月後病人腫痛嚴重,才切開引流、施打藥物。後來病人轉診,被拔除多顆牙齒。 醫審會與法院都認為從8月1日X光其實已可看出病灶,…
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病人車禍造成股骨下端骨折,手術裝入鈦合金骨板。術後持續復健,106年1月回診主訴膝痛,醫師依X光判斷骨板已斷裂但沒有明顯位移,先以消炎、休息及冰敷處理。4月到別院才確診,5月換板。病人認為產品有瑕疵、醫師鎖太多螺絲,又把問題當成韌帶發炎,請求約307萬元。 法院採醫審會鑑定認定斷裂主因是骨折長期不癒合,骨板…
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法院說不能只看時間先後。 病人因急性出血性腦中風送醫,到院時已昏迷,右腦大量出血並壓迫腦幹。之後接受腦室外引流管置換,1月7日因引流管阻塞,但顱內壓正常、CT也無水腦,醫師評估後拔管。隔天卻又出現左額葉及腦室內出血。 病人主張拔管時可能拉扯血管,醫院應賠償。但法院認為鑑定指出這類急性出血性腦中風本來就可能自…
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術後體內留下白色圓柱體。 一審看到X光異物、陪診親屬證詞及診間錄音,認定醫師把手術導管留在病人脊椎內,而且不是正常醫療常規。因病人若要確實證明,可能得冒險再開一次刀,法院依民事訴訟法第277條但書減輕舉證責任,判醫師與醫院連帶賠149萬3408元。 到了二審醫師成功證明留在病人體內的不是導管,是骨水泥。以為…
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