病人簽了DNR不接受施行心肺復甦術，醫院急救時還能做CPR嗎？
病人因肺炎住進呼吸照護病房，之後發紺、缺氧，醫護立即進行CPR，給予急救處置並施打強心劑。醫師其後多次建議進行侵入性插管，但病人的法定代理人當場明確拒絕，最終病人因呼吸道遭痰液填塞，缺氧窒息死亡。 家屬主張醫院先前要求簽署DNR，且呼吸器管路曾脫落、監視器沒有警示，醫護也沒有及時處置。 法院依醫審會…
閱讀全文Medical Disputes
醫療案例
從病歷、醫療程序與證據觀點整理醫療爭議，協助讀者理解責任判斷與調解、訴訟流程。
抽脂、補脂手術中發生大量脂肪性肺栓塞死亡，看到死亡結果就能認定醫療疏失嗎？
香港籍女子接受大面積抽脂及自體脂肪隆乳，手術中突然心跳下降、低血氧，最後因大量脂肪性肺栓塞死亡。兒子主張醫師未及時發現、急救不當，另認為Propofol使用過量，向診所、醫師及護理師連帶求償2000萬元。 但醫審會鑑定認為死者體內Propofol濃度雖高，主要是大量脂肪栓塞造成循環受阻，藥物無法正常送…
閱讀全文家屬認為只是鼻塞，醫師卻說病人已呼吸衰竭、必須插管，家屬可以主張是強行插管致死嗎？
男子到聯合醫院中興院區急診時，血氧僅82%，並有重度呼吸窘迫、嘴角持續流出深咖啡色液體。醫師判斷為急性呼吸衰竭合併缺氧及腸胃道出血，建議入住加護病房並插管。 家屬事後主張自己及病人都反對插管，醫院卻強制治療，甚至因插管不當造成大量出血死亡，並指同意書是偽造，向醫院及醫師求償242萬餘元。 但法院調…
閱讀全文術後疼痛醫師認為不必住院，醫療過失嗎？
手術隔天因手臂腫痛回急診，醫師認為只是術後疼痛，隔天卻惡化成壞死性筋膜炎、敗血性休克死亡。 家屬主張醫院當晚就該住院檢查，甚至質疑醫師事後修改病歷，能因此認定醫療過失嗎？ 病人左手割傷接受神經、動脈修補手術，隔日晚間因前臂疼痛腫脹回急診。當時體溫37.5度、生命徵象穩定，傷口乾淨無滲液，末梢循環正常…
閱讀全文醫審會認為醫療處置符合醫療常規，法院就不認為醫院有過失？
這件法院給了不同答案。 病人原有嚴重肺病、骨質疏鬆及多項慢性疾病，住進加護病房後，護理師翻身時造成左股骨骨折。之後醫療團隊使用NSAID止痛，疑似骨折及腸胃道出血後又未立即停用抗凝血藥、NSAID及給予抑制胃酸藥物，病人陸續發生胃潰瘍、嚴重貧血及出血性休克。 法院認定之後施打6瓶白蛋白，其中5瓶未…
閱讀全文健康檢查把胸部X光異常誤判成正常，兩年後才發現已是第Ⅳ期惡性胸腺瘤，醫院要不要賠？
法院認為要。 病人96年健檢時，胸部X光在主動脈弓、肺動脈窗附近已有疑似異常，但放射科醫師判讀為正常。兩年後病人才因其他症狀到醫院檢查，發現左胸有多發性腫塊，最大達7×6×8.3公分，確診惡性胸腺瘤並已擴散。 馬偕醫院鑑定指出當年X光影像品質足以判讀，異常可能是肺癌或縱膈腔腫瘤，判定正常不符合當時…
閱讀全文病情明顯惡化，醫師仍未重新評估
孕婦因暈眩、劇烈下腹痛就醫，醫師其實一度懷疑「子宮外孕」，最後只當骨盆腔發炎處理，後來病人死亡。 醫師被判過失致死1年4月確定。 患者先在國泰醫院以陰道超音波看到子宮內疑似胚囊。4天後因劇烈腹痛到婦產科，醫師用腹部超音波沒看到胚囊，曾懷疑子宮外孕，但因患者提過先前檢查結果，最後診斷骨盆腔發炎，開抗生…
閱讀全文為什麼醫療自費項目越來越多，醫療糾紛也可能跟著增加？
很現實的原因是病人花得越多，期待也越高。 當療程自費幾十萬、幾百萬，甚至上千萬元時，心理容易變成：「我都花這麼多錢了，為什麼沒有變好？」 以骨科為例，自費人工關節置換後，病人可能期待恢復到可以跑跳，但實際結果可能只是改善站立、行走能力，甚至還有感染、再次手術的風險。 椎間盤手術也是一樣，一個自…
閱讀全文醫療糾紛真的很容易把醫師送進刑事法庭嗎？
廖法官分享有意思的統計。 從105年開始，醫療刑事案件的起訴率已降到1%以下，近年甚至只剩千分之幾。 多數醫療刑事告訴，最後其實沒有被檢察官起訴。 不過一旦被起訴，醫師被判有罪的比例反而越來越高。 依影片整理108年至112年的實證資料，有罪與無罪的比例已逐漸接近，甚至接近一半一半。 現在檢…
閱讀全文綁了約束帶，還是摔下輪椅要負刑責?
護理之家幫住民綁了約束帶，住民最後還是摔下輪椅。 照服員說：「我有綁，是他自己解開的。」 這名83歲住民是高危險性跌倒病人，無法自行坐起、移位需要完全協助，手甚至難以舉高。 護理之家也早已與家屬簽署約束同意書，約定必要時使用輪椅約束帶。 事發當天，照服員將住民移到輪椅、穿戴約束帶後離開。 …
閱讀全文有過失，卻不用為過失致死負責?
護理之家照服員發現住民跌坐在地，找另外兩名住民一起把人抬回床上。 過程中施力不當，讓住民鼻樑撞到床欄，造成鼻部出血、瘀傷及擦挫傷。 住民幾天後因硬腦膜下腔出血、腦髓損傷死亡。 檢察官認為，死亡就是這次撞擊造成的。 法院注意到一件很重要的事在照服員發現他之前，住民其實已經自己從約70公分高的床…
閱讀全文在護理之家跌倒了怎麼可能沒責任？
這案的長輩本來就有輕微失智，而且很愛走路，甚至會一直走到忘記休息。 家屬自己也承認，就是因為不可能24小時盯著她，怕她跌倒，才送去護理之家。 結果入住後，長輩幾次跌倒。 檢方認為護理之家沒有妥善約束，也沒有盡到照護義務，因此起訴相關人員過失傷害。 但法院最後判無罪。 護理之家不是一對一…
閱讀全文